AL SINDACO 
DEL COMUNE DI MOTNE GIBERTO

OGGETTO: Istanza di manifestazione di interesse alla stipula di un contratto di locazione, dell’immobile CHIOSCO-BAR DI PROPRIETA’ COMUNALE, sito in Monte Giberto alla via del Lavoro – Avviso prot. ____

Il sottoscritto, nome cognome  ___________________________________________________  C.F. ______________________________

residente in via ___________________________  n. ____ località _________________________ 	prov. ____ cap.______  tel. ____________________ E-mail : _______________________

nato/a a ____________________________________	il _______________ che si identifica mediate il seguente documento di identità ______________________________________ n.ro ________________________  	codice fiscale ________________________________

in proprio
(ovvero)
nella sua qualità di Legale Rappresentante del/della ________________________________________________________________con sede legale in ___________________________via ___________________________ 	n. __________ prov ___________ cap. ____________tel. ______________ 
E-mail ______________________________________________
partita I.V.A. ____________________	codice fiscale ______________________	

DICHIARA

Di manifestare interesse alla locazione dell’immobile di cui all’avviso in oggetto

Di conoscere e di accettare espressamente tutte le altre condizioni poste nell’”AVVISO PUBBLICO PER LA LOCAZIONE DI CHIOSCO-BAR DI PROPRIETA’ COMUNALE SITA IN VIA DEL LAVORO” prot___ del ____

di voler ricevere le comunicazioni efferenti alla presente Manifestazione di Interesse ai seguenti recapiti:
_____________________________________________________

di essere a conoscenza che i dati personali, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del GDPR 679/2016, saranno trattati esclusivamente nell’ambito del procedimento in oggetto;

di non rientrare in nessuno dei casi di esclusione previsti dagli artt. 94-99 D. Lgs. 36/2023 

di presentare (indicare sia in cifre che in lettere) la seguente offerta (a base di gara Euro 4.000,00/annue con eventuale rilancio di Euro 50,00/annue e suoi multipli):
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ALLEGA

Copia fotostatica del documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore della presente istanza;

(nel caso di persona giuridica) documentazione (visura CCIAA), in corso di validità, attestante il possesso dei necessari poteri di firma del sottoscrittore della presente istanza.

_____________________ li ________

Firma